Hlavní informace

Dotaz

Dobrý večer, pani doktorka, v minulosti som sa nechávala pravidelne zaočkovať proti chrípke.

Všeobecná ošetrujúca lekárka mi však neodporučila túto injekciu vzhľadom k môjmu základnému ochoreniu (skleróza multiplex).

Mám, či sa nemám dať zaočkovať? Ďakujem H.

Odpověď

Jakékoliv očkování kromě tetanu skutečně pro možnost zhoršení RS nedoporučujeme. Spíše bych viděla na místě otužování, dostatek vitaminů, při vysokém výskytu virových infekcí v minulé sezoně preventivně podávání Viregytu K v zimním období.

Dotaz

Dobrý den, moc prosím o radu! Chtěla bych se poptat, zda jako pacientka s RS (můj věk: 25 let), přesněji  rok mám diagnostikovanou RS, nyní však cca 8 měsíců bez ataky, ale stále i s léky a infuzemi solumedrolu (1× za 5 týdnů „500“), zda mohu začít chodit na masáže  klasické, ale třeba i thajské masáže. Mohu si masáže dopřát? Nebo mi škodí? Jsou určité druhy, které mohu absolvovat, a kterým se naopak vyhnout? Děkuji mockrát za zodpovězení dotazu! Moc děkuji! J. M.

Odpověď

Jakékoliv masáže můžete absolvovat, doporučujeme vyvarovat se pouze procedur v teple/horku. Nicméně si dovolím poznamenat, že pro váš zdravotní stav a RS je mnohem důležitější aktivní, nejlépe aerobní cvičení, které nelze žádnou masáží nahradit.

Dotaz

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na to, zda je vhodná bezlepková strava při onemocnění RS, nebo by mohla mít nějaký vliv na tuto chorobu? Celiakii nemám.

Stravuji se zdravě, váhu mám stabilní a přiměřenou, cvičím, chodím do práce. Přesto jsem měla letos již 3 ataky této choroby, nyní se mění léčba. Děkuji moc za odpověď, I. P.

Odpověď

Řiďte se zdravým rozumem. Bezlepková dieta u člověka bez celiakie jistě není na místě. Z hlediska RS jezte zdravě s dostatečným obsahem ryb v potravě (optimálně 2× týdně). Někdy ani nejlepší vůle nestačí, nicméně léků máme naštěstí dnes na RS více, tedy držím palce, ať je změna účinná.

Dotaz

Dobrý den, mám RS a jsem přes 6 let na copaxonu.

Chtěl jsem vyzkoušet kombuchový nápoj. Vypadá to, že je v něm celkem dost užitečných látek. Dále jsem se ale dočetl, že stimuluje imunitu a pomáhá při léčbě RS, což mi přijde v přímém rozporu. Chci se tedy zeptat, zda existuje nějaký poznatek o účincích kombuchy na pacientech s RS a jestli mohu kombuchu pít, nebo jestli se jí mám vyhnout.

Děkuji za odpověď. S pozdravem P. V.

Odpověď

Stran kombuchy neexistuje žádná studie, která by prokázala efekt na RS, nebo naopak negativní vliv na toto onemocnění. Z klinické praxe o negativních účincích taktéž nevím. Stejně jako u většiny potravinových doplňků a experimentů bych doporučila užívat se zdravým rozumem – tedy jednou za čas zcela jistě nevadí, pravidelné každodenní užívání už mi nepřipadne na místě. A jako vždy dodávám – pro své zdraví a proti RS uděláte nejvíc především každodenní pohybovou aktivitou, nikoli doplňky stravy včetně kombuchy.

Dotaz

V červenci mi diagnostikovali RS. Bude mi 39 let a na tuto nemoc jsem teoreticky už stará. V RS centru jsem zatím nebyla, jsem objednaná na 23. 11. 2011. Začala jsem ale mít potíže, se kterými si nevím rady. Bolesti hlavy a špatné vidění ustoupily, ale nahradila je zimnice, třesavka, náhlá zvýšená únava, třes nohou až skoro nemožnost chůze. Řeším to ulehnutím a alespoň hodinu jsem v klidu. Pak můžu zase fungovat. Stalo se mi to během 14 dní 2krát a jsem z toho psychicky špatná. Nevím, jestli by se neměla zahájit léčba a zda není 23. 11. daleký termín. Nebo zda jsou to vůbec příznaky rozvíjející se RS. Děkuji za odpověď. S pozdravem I. S.

Odpověď

Obtíže, které popisujete, nepatří typicky k RS. Období po sdělení diagnózy není jednoduché a psychika je zásadní, může se podílet na různých kolísavých příznacích. Pouze pokud se ovšem jedná o setrvalé nové nebo z minulosti již upravené a znovuobjevivší se příznaky, které by setrvale trvaly minimálně 24 hodin, pak hovoříme o atace, se kterou byste měla vyhledat obvodního neurologa. Na ataku nikdy nepomůže si jen lehnout a být chvíli v klidu.

Péče RS centra má zabezpečit dlouhodobou léčbu, která nespěchá řádově ve dnech či týdnech, a objednání do centra a zahájení této léčby do půl roku po stanovení diagnózy je naprosto dostačující a skvělé.

A poznámka nakonec – nevím, proč byste měla být na diagnózu RS „stará“ – první příznaky jsou typické mezi 20.–40. rokem věku, mohou být nicméně i u mladších a starších osob, než je tento typický průměr.

Držím palce, Krasulová

Dotaz

Dobrý den, byla jsem v r. 2008 na MRI vyšetření a bylo mi řečeno, že mám mnohočetná ložiska. Lumbální punkcí nepotvrzeno, nyní jsem byla v lednu r. 2011 opět, opět ložiska demyelinizace charakteru plak RZ, ve srovnaní s r. 2008 v progresi (počtem i velikostí), ale opět dle lumbální punkce vše dobré, ale přesto jsem unavená a mám brnění v končetinách atp. Lékařka mi řekla, že jsem zdravá a nijak to neléčí, prosím o radu, je lumbální vyšetření stoprocentní a jediný důkaz pro nemoc, pokud nestačí MR? Děkuji za odpověď, M.

Odpověď

Nález na magnetické rezonanci je velmi nespecifický a řada ložisek rozhodně nemusí znamenat pouze RS. Zejména závisí na věku – např. u osob nad 45 let věku je již k rozvaze mnohem více možností než u osoby 20leté. Demyelinizace je obecné označení pro poškození myelinu v mozku – RS je jednou z mnoha možných příčin.

Mozkomíšní mok u RS negativní být může, ale již je malá pravděpodobnost opakovaně negativního výsledku v rozmezí tří let. Shrnu tedy, že sice 100% RS u vás vyloučit na základě vámi poslaných informací nemohu, ale zároveň je potřeba zvážit i všechny ostatní okolnosti a možnosti jiných diagnóz. Většinou to znamená dovyšetření cévní, evokované potenciály, atd. Pokud takové dovyšetření neproběhlo u obvodního neurologa, mohu doporučit obrátit se na nejbližší spádové neurologické oddělení v nemocnici.

Dotaz

Hezký den, mám dotaz ohledně kojení. Jsem v 7. měsíci, je mi 37 let a je to mé první těhotenství. Na RS se léčím již 15 let ve VFN v Praze. Má paní doktorka mi sice říkala, že můžu kojit nejdéle 6 neděl po porodu, ale já si nejsem jistá, zda má vůbec smysl s kojením začínat, navíc v době, kdy je tělo nejvíce oslabené. Chápu, že kojit je důležité, ale nechci na úkor sebe a poté na úkor miminka. Chtěla bych proto požádat o váš názor. Mám pocit, že se názory na toto téma dost liší.

Dále jsem se chtěla zeptat, zda se preferuje rodit přirozeně, nebo císařským řezem. Můj gynekolog má názor, že tato nemoc porod ovlivnit nemůže.

Děkuji za odpověď a přeji hezký den, P. J.

Odpověď

Stran porodu z hlediska RS skutečně není důvod vést porod jinak než přirozenou cestou. Pro císařský řez se rozhoduje porodník čistě na základě aktuální porodní situace stejně jako u všech ostatních maminek.

Kojení je prokazatelně rizikový faktor pro aktivitu RS. Čím dříve je ukončeno, tím dříve navíc maminka znovuzahájí dlouhodobou léčbu RS. Protože většina maminek kojit kvůli dítěti alespoň chvíli chce a jistotu zhoršení při tomto samozřejmě u jednotlivé ženy nemáme, domlouváme se na kompromisu kojení 2–3 měsíců.

Zdravotní poradnu zajišťuje  

MUDr. Eva Krasulová, PhD
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd
Univerzita Karlova v Praze

1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Kateřinská 30, 128 00 Praha 2

poradna@roska.eu

poradna@roska-praha.cz

Tato poradna je podpořena z edukačního grantu společnosti Teva

Další informace

Roska v Letmu

Roska v Letmu

Roska Ostrava 30 let

Roska ostrava 30 let

Časopis Roska

Casopis Roska c 3 2017

Aktivní Život s RS

aktivni zivot

Časopis NRZP "Mosty"

Mosty

Vydavatelství

Časopis v současnosti bude vydávat Unie Roska v ČR jen v elektronické podobě, proto  již nelze objednat předplatné.

Kromě Časopisu Roska nabízíí Unie Roska mnoho dalších aktuálních publikknihy.jpgací nejen ze své vydavatelské činnosti.

 





Objednat...

Naši partneři

    • arigo
    • bariery
    • baxter
    • bayer
    • best
    • biogen-idec
    • car-club
    • ceros
    • cofi
    • dma
    • domov-svateho-josefa
    • easysoftware
    • ereska-aktivne
    • gsk
    • healthcare-institute
    • healthcare-institute2
    • impuls
    • ketodiet
    • knowhow-club
    • merck
    • meyra
    • ministerstvo-zdravotnictvi
    • mpsv
    • neziskovky-cz
    • nfoz
    • novartis
    • nros
    • nrzp
    • obchodni-komora-svycarsko-cesko3
    • praha
    • prvni-krok2
    • repo-reck
    • sanofi
    • selvo
    • teva
    • urad-prace
    • vzp