Hlavní informace

Dotaz

Dobry den,

chci se zeptat, zda může být pro ženy s RS problematické používání hormonální antikoncepce. Jestli ano, jaká rizika jsou s ní spojena? Jestli ne, je nějaký typ (případně konkrétní přípravek) vhodnější než jiný?

Děkuji za radu.

Odpověď

Hormonální antikoncepce je u RS naopak s výhodou = vyvarování se neplánovaného těhotenství, úprava hormonálních hladin. Volba preparátu je plně na gynekologovi, není žádný „výhodnější“ typ vůči RS.

Dotaz

Dobrý den!

Začátkem ledna jsem měla druhou ataku (první v roce 2008), která byla přeléčena 3× 1000 solumedrolu. Většina problémů odezněla, ale některé stále přetrvávají (pocit sevření kolem žeber některé dny mám pocit, že už je to v pořádku a další den je to zase horší). Mám se smířit s tím, že je to už nastálo, nebo je možné, že ještě ustoupí? Je to přece jen už 6 týdnů od přeléčení (po 1. atace se vše upravilo asi do měsíce).

Děkuji a přeji pěkný den.

Odpověď

Příznaky, které popisujete, vypadají na ložisko v míše, které je jejich zdrojem. Tyto obtíže se obecně upravují poměrně dlouho, spíše v týdnech až měsících, tedy nic neočekávaného. Nicméně máme léky, které příznaky mohou zmírnit, pokud jsou obtěžující, tedy se domluvte s ošetřujícím neurologem na jejich předepsání.

Dotaz

Dobrý den, mám RS a chtěla jsem se vás zeptat, jestli je pro mě vhodné cvičení bikram jógy? Cvičí se při 42 EC.

Děkuji za odpověď, S. T.

Odpověď

Vzhledem k teplotě prostředí, ve kterém se bikram jóga cvičí, bych tento způsob cvičení jako jeden z mála u RS nedoporučovala.

Dotaz

Dobrý den,

paní doktorko, mám možná poněkud podivný dotaz: dnes jsem utrpěl drobný úraz LDK (I. bérce), bylo nutné tržnou ránu sešít. Chirurg se mne dotázal, kdy naposledy jsem byl očkován proti tetanu, dle něj by bylo vhodné pro jistotu očkování zopakovat. Ale vzhledem k mé dg. RS si matně vzpomínám, že bych měl každé očkování (a jak jsem se dočetl i oč. proti tetanu) konzultovat s neurologem. Poslední jsem absolvoval v r. 2002. V současné době jsem dle neurologa stabilní, aplikuji si interferon (Rebif 22j).

Mohl bych tudíž očkování zopakovat?

Děkuji, s pozdravem J. C.

Odpověď

Pokud jste stran RS v danou chvíli stabilní, bez ataky, očkování proti tetanu je možné a vzhledem k úrazu na místě. Dbejte pak pouze na klidový režim zhruba 2 dny.

Dotaz

Dobrý den,

vážená paní doktorko, prosím, jsou nějaké zkušenosti s přípravkem KIOVIG? Asi rok a půl jednou za měsíc jezdím na malou infuzi tohoto přípravku. Jsou u toho známy nějaké vedlejší účinky? Děkuji Vám za odpověď.

Přeji pevné zdraví především, M. P.

Odpověď

Kiovig je preparát obsahující intravenózní imunoglobuliny, tedy tělu vlastní ochranné protilátky. Proto jsou nežádoucí účinky minimální (např. při zahajování léčby alergická reakce) a dlouhodobě se jedná o velmi bezpečnou léčbu.

Dotaz

Dobrý den, beru tysabri již přes rok, ale teď to vypadá, že jsem ho dostala při počínající atace. Je možné nějaké riziko? zvláště PML? Děkuji za odpověď.

Odpověď

O každých nových neurologických příznacích musíte především informovat svého ošetřujícího neurologa. Učiňte tak ihned. Ten rozhodne na základě neurologického vyšetření o dalším postupu. V případě, že se jedná o objektivní neurologické příznaky, které by mohly napodobovat PML, je vždy u pacienta doplněna aktuální rezonance, případně dle potřeby i mozkomíšní mok.

Vzhledem k výskytu komplikace PML 1:1000 pacientů léčených tysabri, je ovšem ataka mnohem pravděpodobnější.

Dotaz

Dobrý den, je mi 15 let a už od března roku 2010 beru tyto léky: medrol (4 mg) 1 tableta denně, lomir (5 mg) 1 tableta denně, methotrexate-teva (10 mg) 2 tablety jednou týdně. Chtěla bych se zeptat, jestli některý z těchto léků má za příčinu náhlé objevení akné. Dřív jsem akné skoro neměla, ale před 4 měsíci se to rapidně zhoršilo.

Odpověď

Z uvedených léků může akné způsobovat určitě medrol, méně často i methotrexát. Zkuste se poradit se svým ošetřujícím lékařem, zda není možná záměna za jiný lék (např. prednison místo medrolu) nebo jiný typ léčby. Pokud to nebude vzhledem k základnímu onemocnění možné, doporučuji vyhledat pro léčbu akné kožního lékaře.

Dotaz

Dobry den. Prosím o radu. Je mi 63 let a od 58. roku mám RS. Chodím o 2 FH, přišel jsem o ledvinu a jsem po mozk. příhodě. Užívám imuran a medrol 4 mg a 8 mg. Brní a bolí mě nohy. Chůze se pomalu zhoršuje. Každý den chodím, cvičím a jezdím na rotopedu. Chci se zeptat, zda bych nemohl užívat jiné léky. Moc děkuji.

Odpověď

Léků na RS a její příznaky máme samozřejmě mnohem více. Je potřeba, abyste se objednal na kontrolu ke svému neurologovi, ten zhodnotí příčiny obtíží (podílet se může RS, stav po mrtvici i otázka ledvinných funkcí) a navrhne vám léčbu včetně cílené rehabilitace.

Dotaz

Dobrý den!

RS mám diagnostikovanou asi 2 roky. Poslední dobou se vždy večer objevují potíže s levou rukou, která je taková jakoby ztuhlá, prsty méně poslušné. Netrvá to ale stále, je to vždy jen opravdu večerní záležitost. Může se jednat o ataku, nebo jen přechodné zhoršení problémů (EDSS mám 1 a jsem bez léčby, pouze studie na terinoflumide).

S díky a přáním všeho nej do nového roku.

Odpověď

Pokud jsou obtíže pouze takto omezený časový interval večer při únavě, nejspíše půjde o následky předchozí ataky nebo některého ložiska na rezonanci.

Příznaky nahlašte svému neurologovi, ale kritéria ataky pro akutní řešení splněna nejsou.

Dotaz

Vážena paní doktorko,

trpím RS již řadu let. Poslední dobou mne trápí to, že jak se nohy zatíží, objeví se třes, který jen tak lehce nezmizí. Při chůzi po schodech je to velice nepříjemná záležitost. Prosím o radu, jestli se tomu dá nějak předejít. Děkuji moc za odpověď. M. P.

Odpověď

Třes, který popisujete, může mít několik příčin, je proto potřeba, abyste se domluvil na vyšetření u svého neurologa. Zhodnotí možné příčiny a navrhne vám léčbu. Může se jednat např. o záškuby, které plynou z výrazné tuhosti končetin (tzv. spasticity), třes pocházející z postižení centra pro rovnováhu a koordinaci pohybů atd. Léčba se v jednotlivých případech liší, ale rozhodně máme několik možností, jak pomoci.

Dotaz

Dobrý den paní doktorko,

naší dceři zjistili roztroušenou sklerózu, nyní bere prášky Medrol, které má mít do příštího týdne. Docházíme do Plzně k panu MUDr. Bergerovi.

Chtěl jsem se zeptat na lék zvaný Interferon. Mám přátele ve Švýcarsku a ti mi poradili, abych se na tento medikament zeptal.

Můžete mi k tomu něco říci?

Děkuji za odpověď.

S pozdravem M. F.

Odpověď

Interferony a další moderní léky na roztroušenou sklerózu jsou určeny pro pacienty splňující určitá konkrétní kritéria. Pokud je vaše dcera v péči specializovaného RS centra FN Plzeň, jsem přesvědčena, že nic nebylo zameškáno, buď kritéria na tento typ léčby nesplňuje, nebo jí léčba zatím nebyla nabídnuta z jiných důvodů. Rozhodnutí odborníka je důležité, protože léčba má také určité nežádoucí účinky, které je potřeba zvážit.

Neváhejte však vznést své dotazy přímo na lékaře RS centra, který celý případ vaší dcery dobře zná, a individuálně vám vysvětlí, proč která léčba byla/nebyla zvolena.

Zdravotní poradnu zajišťuje  

MUDr. Eva Krasulová, PhD
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd
Univerzita Karlova v Praze

1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Kateřinská 30, 128 00 Praha 2

poradna@roska.eu

Další informace

Sekce ke stažení

Časopis Roska

Casopis Roska c 2 2018

Konference na téma komplexní péče o osoby s RS

konfernce

Příměstský tábor

Primestsky tabor

16. Ročník vystavy „ CESTA ZA DUHOU“

Cesta za duhou

2. Roskiáda

2 roskiada

Přednaška " Práva pacientů v rámci EU

pozvanka p Tesinove na prednasku

Jsme na jedné lodi

Jsme na jedne lodi

Chůze kolem světa

krokomery

Jazz Festival 2018

Jazz destival

Komiks nejen pro děti

DSC 4148

Nová kniha pro osoby s RS

Nova kniha

Vzdělávací semináře

Vzdelavaci seminare

Výzkum kongitivních funkcí

Vyzkum kongitivnich funkci

Časopis Paprsek 2018

Paprsek

Aktivní Život s RS

aktivni zivot

Časopis NRZP "Mosty"

Mosty

Vydavatelství

Časopis v současnosti bude vydávat Unie Roska v ČR jen v elektronické podobě, proto  již nelze objednat předplatné.

Kromě Časopisu Roska nabízíí Unie Roska mnoho dalších aktuálních publikknihy.jpgací nejen ze své vydavatelské činnosti.

 





Objednat...

Naši partneři

    • aktiv-pisek
    • arigo
    • bariery
    • baxter
    • bayer
    • best
    • biogen-idec
    • car-club
    • ceros
    • cofi
    • dma
    • domov-svateho-josefa
    • easysoftware
    • ereska-aktivne
    • gsk
    • healthcare-institute
    • impuls
    • ketodiet
    • knowhow-club
    • medimat-inko
    • merck
    • meyra2
    • ministerstvo-zdravotnictvi
    • mpsv
    • nadace-sirius2
    • neziskovky-cz
    • nfoz
    • novartis
    • nros
    • nrzp
    • obchodni-komora-svycarsko-cesko3
    • praha
    • prvni-krok2
    • regiojet
    • repo-reck
    • sanofi
    • selvo
    • teva
    • urad-prace
    • vzp